非小细胞肺癌术后标本检测有T790M突变，服用靶向药一年后egfr基因突变检测为阴性是什么意思

第1个优秀答案:

建议询问医生

第2个优秀答案:

意思是出现耐药性，需要更换靶向药物。EGFR-TKI耐药机制主要包括：①出现耐药突变，如T790M突变；②旁路激活；③表型改变，如腺癌向小细胞肺癌转化；④下游信号通路激活。其中，50%以上出现一代TKI耐药是由于出现了T790M突变，即EGFR　20号外显子第790位点上的苏氨酸被蛋氨酸所取代（T790M），从而增强了ATP与EGFR-TK结合域的亲和力，导致EGFR-T马夜民低字解空矿KI不能有效阻断信号通路而产生耐药。同时T790M突变具有选择性，他是在TKI治疗过程中保留下来的耐药克隆。多项研究发现，使用EGFR-TKI治疗前，若存在敏感突变L858R突变或19外显子缺失的同时存在T790M突变，则患者的PFS劣于不含有T790M突变组患者，但优于无EGFR敏感突变的患者，故该研求究认为原发T790M突变是EGFR-TKI疗效的不良预测因子。