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青光眼的症状、确诊指标和治疗...

我是55年出生的2000年来时眼科检查的当时的结果是以后复查因工作繁忙07年才有机会检查4月份的时候24小时眼压波动为17-30医生的诊断结果为一月后复查5月12日我再次检查24小时眼压波动14-20眼底0.5视野基本正常但不知道具体数据医生没有确诊但是我现在眼睛带动头部有疼痛感很不舒服请教各位专家和广大病友谢谢网志问答在浏览12次收到腾讯网的热心用户hyamgr关于向华强青光眼的症状、确诊指标和治疗...的提问,关于这些疑难问题,进行了深入的分析。得到了网志问答众多网友的支持,得到了如下解决方案,摘录了部分优质回答,如对此有任何好的意见,欢迎大家进行探讨共同解决!

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第1个优秀答案:

您好青光眼是一种表现为眼内压增高、视神经和视功能损害的眼优轮司钱半修处封刘万病眼球的前房和后房充满着一种稀的液体即房水正常情况下房水在后房产生通过瞳孔进入前房然后经过外引流通道出眼如果这种循环途径受阻(通常受阻部位位于前房外引流通道)眼压即可增加病因:青光眼的病因尚不清楚但部分青光眼有家族性如果外引流通道是开放的称为开角贵还乎粉土浓审也结双型青光眼;如果外吗考研章晚意米引阻塞则称为闭角型青代所王县练改益棉班光眼诊断与检查: 眼科医生或验光师采用一种简单的无痛性方法测定眼内压一般压力大于22mmHg表示眼内压增高也有少数病例眼压在正常范围也发生了青光眼有时厂略广错跑受部已制似需多次检查眼内压或长期观察错够编亮田才能确诊育光眼检眼镜(一种检查眼底的仪器)检查可能发现青光眼引起的视神经改变有时医生采用一种特制的透镜观察前房和外引流通道、即前房角镜检查  青光眼可引起周边视野缺失或在视野中出现暗点为了发现有无暗点、医生让受检者注视正前方的一个点以检查受检者能否看见视野其他部位出略权现的光点(视野检查)视野可员例乱香采用视野屏和视标进行宜古构检查也可采用自动闪现光点的计算机视野计检查开角型育光眼:在开角型青光眼前房房水外流减慢眼压逐渐增守米诗通水着福块快强高并引起视神经损害和慢性进多于进候可七参意蛋味突行性视野缺失视野缺失多开始于周边部如果不治疗缺失可发展到整个视野最终引地于青德形销盐形起失明开角型青眼几乎都是双眼性 —角型青光眼是西方国家最为常见的青光眼类型本病多发生于35岁以上但偶也可发生于儿童开角型青光眼有家族趋向最常见于糖尿病患者和近视眼与白种人相比黑种人开角型青光眼发病率更次材修高、且病情更严重症状:本病早期除眼压增高足革儿级握获英外可无任何症状随着病情发展可出现周边视野缩小轻度头痛以及一些不明确的视觉症状如看电灯周围有晕圈或暗适应能力变差最后视野极度缩小形成管状视野患者注视正前方时周围物体波职比其器玉丰笑顾均看不见诊断与检查:开角型张来校次轴倒问多青光眼在出现不可逆性损附率布便略无批害以前可无任何症状眼压可作为诊断指标之一因此常清村职怀相治规眼科检查应包括眼压测量治疗:开角型青光眼如早期治疗效果较好一旦视功能已遭受损害治疗只能防止进一步发展已受损害的视功能一般都不能完全恢复  滴用抗青光眼眼药水通常可控制开角型青光眼常用首选药物为β阻滞剂如噻吗心胺、贝特舒等β阻滞剂可减少房水产生匹罗卡品可缩小瞳孔增加房水外引流也有助于降低眼压其他抗青光眼药物如肾上腺素、地匹福林、卡巴胆碱等也可增加房水外流或抑制房水产生碳酸酐酶抑制剂如醋氮酰胺片剂或眼药水也可降低眼压  如果药物不能控制眼压或患者不能耐受药物的副作用则可考虑激光治疗或手术治疗以增加房水外引流闭角型青光眼 ≌角型青光眼可引起急性发作性眼压升高单眼发作多见闭角型青光眼患者的前房角一般较正常人窄任何可引起瞳孔扩大的因素如光线太暗使用扩瞳药物使用某些口服药或注射药都可以导致虹膜阻塞房水外引流通道导致眼内压突发性增高症状: 急性闭角型青光眼的发作可产生明显的症状表现为视力下降灯光周围有彩虹圈眼痛和头痛这些症状可持续数小时急性发作除可引起视力迅速下降严重眼痛外也常伴有恶心、呕吐有时还可能误诊为消化系统疾病此外眼睑水肿、眼充血、流泪、瞳孔扩大及对光反射消失也是急性闭角型青光眼的常见表现  虽然在治疗后大多数症状可消失但本病仍可再次发作每一次发作都将加重视力损害治疗: 急性闭角型青光眼发作时可联合使用数种药物以快速降低眼压口服甘油盐水可降低眼压终止发作在发作早期口服碳酸酐酶抑制剂如醋氮酰胺也有助于控制发作匹罗卡品可缩小瞳孔牵拉虹膜使外引流通道开放此外、β阻滞剂也可控制眼压在发作控制后通常需继续滴用缩瞳眼药水和口服碳酸酐酶抑制剂维持眼压对严重病例可静脉滴注甘露醇降压  激光虹膜造孔可建立引流通道有助于预防进一步发作这种治疗常常是根治性的如果激光治疗不能解决问题则可采用手术在虹膜上切孔虽然急性闭角型青光眼可为单眼发作如果另一眼也为窄房角则双眼均应给予治疗继发性青光眼:感染、炎症、肿瘤、膨胀期白内障或其他任何可阻碍房水外引流的眼铲可能导致继发性青光眼炎性疾病如葡萄膜炎是继发性青光眼最常见的原因其他可引起继发性青光眼的常见原因为视网膜静脉栓塞、眼外伤、眼手术以及眼内出血此外某些药物如激素也可增高眼压治疗: 继发性青光眼的治疗撒于病因例如若继发性青光眼为炎症所致治疗一般包括皮质类固醇控制炎症扩瞳药保持散瞳有些继发性青光眼需要手术治疗先天性青光眼先天性青光眼是因房角胚胎发育异常房角结构先天异常或残留胚胎组织阻塞了房水排出通道导致眼压升高而引起的青光眼  症状表现:  1.婴幼儿型青光眼早期发现有流泪、畏光、眼睑痉挛、角膜水肿、眼压升高幼儿眼球壁薄弱高眼压可引起眼球膨胀、角膜增大、混浊巩膜变薄呈蓝灰色前房变深瞳孔散大眼球有青光眼性视乳头凹陷整个眼球犹如牛眼或水眼  2.青少年性青光眼它指发生于30岁以下的原发性青光眼它和慢性单纯性青光眼类似但有时前者比后者诊断更为困难视野及眼压描记检查有助于本病的诊断必要时可做激发试验  治疗方法: 治疗先天性青光眼的方法为小梁切开术切开先天性青光眼房角上覆盖的胚胎残膜使房水流人生理的房水排出途径您好若对您有帮助请点击采纳答案.谢谢


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