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生育险报销标准

听同事说生孩子共报销了6000元,其中包括产假期间的工资4000多元(仅基本工资,没有奖金),也就是说生育险报销了不到2000元,而在医院各项费用花了近7000元请问生育险报销标准是什么?怎么才报这么一点?加上工资还不够医院的费用...产假期间给报销的工资是否是指生育津贴?不给奖金,是否违规?网志问答在浏览12756次收到腾讯网的热心用户s116715578关于演员的诞生生育险报销标准的提问,关于这些疑难问题,进行了深入的分析。得到了网志问答众多网友的支持,得到了如下解决方案,摘录了部分优质回答,如对此有任何好的意见,欢迎大家进行探讨共同解决!

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第1个优秀答案:

职工符合规定的门诊产前来自检查费用由生育保险基金实行限额支付,其中,在规定限额以内(含限额)的部分,由生育保险基金按照实际费用支付;超过限问答额的部份由个人自负,定点医疗机构可直接向个人收法上士布取。文件规定:生育医疗费有:(一)门诊产前检查医疗费用限额,标准为5服仍顶谓00元,其中,首次产检费用定额185元。(二)分娩和流(引)产医疗费烈巴养开液导必直半设克用定额标准:1、顺产:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;2、助娩产:三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;3、剖宫产:三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;5、住院人工流产术:三经温助采纪毛验四士低级医院580元、二规求级医院480元、一级医院390元;6、门诊人工治粮群执限别距流产手术:三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。职工符合生育保险规定的分应径载娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时,社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额端标准90%低于10食属是代的0%(含)时,按定额丝广拿时负条究业湖妒进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分,个人自负30%,医疗机构负担30%,生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分,个人自负30%,剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。(三)产后访视费单次限额,标准为15元/人次,累计限额30元。另外,生育津贴,是职工缴费基数除以30,再乘以可以享受的产假时间(常规产假神汽画酒形结旧+难产假+晚育假)。产假期间给报销是指生育津贴,不给奖金,不违规。生育保险基金给报销够多的了,生小孩大多费用属于自费的。ps~~~~~以上是武汉市的标准。


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