论文:医学未来发展方向

第1个优秀答案:

“治未病”——未来医学婷来跳千的发展方向中医“治未病”思想最早见于《内经》。如《素问?四气调神大论》所言：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”。历代医家在此基础上不断有所发挥，尤以汉代医圣张仲景阐述得更为翔实、具体。他十分重视治未病医学思想的继承和发展，并将其主要体现于《金匮要略》一书中，所涉及的范围有未病先防、有病早问答治、已病防传、病盛防危、新愈防复五个方面。目前临床中所说的未病具有三重附降含义：其一是没有病，健康正略娘雷年常，此时的“治未病”为预防以养生；其二是各种潜在的病情和病机，病而未发，此时“治未病”为有病而早治；其三是指疾病发展还未到危重阶段，此时“治未病”为已病防危。　　张仲景用中医整体观念和五行学说的生克制化理论，较全面地补充和发展、继承和发扬了《内经》“治未病”的思想，对“治未病”做出了具体细致的阐述，内容十分丰富，形成了完整而严密的体系，有效指导了临床实践，也为后世预防医学奠定了基础。未病先防张仲景在《脏腑经络先后病脉证第一》中指出：“若人能养慎，不令邪风干忤经络”，这一理论与《内经》“……虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”的观点一脉相承，均强调了疾病是可以预防的。还曰：“更能无犯王法，禽兽灾伤，房屋勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遭形体有衰，病则无由入其腠理。”在此张仲景指出了摄生养慎对未病前预防疾病有积极意义，并介绍了具体的预防措施。提示人体若能内养正气接南独，外慎风寒，与自然界四时气候相适应，就可以抵御外邪侵袭，避免疾病发生，这是预防疾病的关键之所在。有病早治《金匮际映拿材及减满啊玉云出要略》云：“适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿目沉毫令九窍闭塞。”这其中仲景示以人们若一时不慎而感受外邪，必须及早治疗，防微杜渐，以防病邪深入于内，灭病邪于萌芽之时。如应在经土氢责没建久质络开始受邪尚未深入难初直服自脏腑之时，及早治疗；四混众力食席致服答照号投肢刚刚感觉重着不适似治排凯，即用导引、吐纳、针灸、膏摩等方法，使机体气血畅行，提高抗病能力，杜绝疾病的进一步发展。同时告诫人草感官阻研垂影必培们在疾病初发，邪位浅表之务元州班哥丰贵背路时，要善于抓住疾病的典型病非证，及早诊断，并早治已成之病，以免贻误病情，防止疾病由浅入深，由轻至重。《伤寒论》也强调了疾病初发，邪位浅表时治病的重要性。云：“病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。”强调在早治已成之病，不但容易治愈，集我误真家而且避免变化之端。已病防传已断怕显三十罗身病防传是仲景治未病思想的重要组成部分。《伤寒论》277条：“自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜服四逆辈”，提示在通常情况则肥王载工场抗庆光觉为下，可用理中汤，现以四逆汤之类治之，即寓有补火生土之意，以防止脾病及肾。张仲景十分重视预防疾病的传变，他在《金匮要略》中有预见地认为“治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”在这里，他依据脏腑病证的传变规律，以治肝实脾为例，系统阐述了这一传变规律，提出了治肝补脾，防会鱼德川止传变的原则。指出在治疗疾病时应注意照顾未病的脏声腑，防止疾病的传变途径，防其蔓延为患，使疾病向痊愈方面转化。同时还提出对已盛之病，要采取积极的救治措施，防止病情的逆变，阻止病势的发展。疾病初愈，要补养正气，注意调摄，促进康复，防止原病复发或变生它病。病盛防危对已盛之病，应采取积极救治措施，防其逆变。这是治未病思想的更深层次的体现。正如《伤寒论》中所说“一逆尚引日，再逆促命期”。指出所有急危重症，都有一个从量变到质变的过程，若能防患于未然，在关键的时刻及时救治，多可转危为安。他在处理危重症中也体现了这一思想。他以升麻鳖甲汤治疗阴阳毒，指出5日可治，7日不可治。其中治病的实质就是要迅速阻断已盛之邪毒，阻止病势的发展，使危重病人得到救治。这是仲景“病盛防危”思想的体现。新愈防复疾病初愈，人体阴阳平衡还没有完全回复，机体功能还没有完全恢复，此时不注意调摄，不但可以使病情重发，甚者可危及生命。仲景对新愈的调摄非常重视，他认为病复有食复、劳复、复感之分，《伤寒论》398条“以病新瘥，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷……”。原文393条“大病瘥后，劳复者……”以上内容既是对仲景临床经验的总结，提示病后护理的重要性，也是张仲景“治未病”思想的一个重要组成部分。所谓治未病，从某种意义上讲就是寓防于治。以上探讨的仲景提出的这些“治未病”思想，是祖国预防医学在汉代的一大进步和发展，它使中医预防思想得以奠基和升华。张仲景的治未病思想对现代的预防医学起到了承前启后的作用，在现代健康教育和临床实践中仍具有广泛的指导意义。我们可以预见，张仲景的“治未病”思想也无疑成为未来医学的发展方向，我们有理由期待。